绝经前乳腺癌的治疗选项

陈占红儿科，浙江的医院乳腺皮肤科儿科，华北地区抗癌协可能会结核病各个领域委员长可能会菁英委员长可能会委员长，华北地区临床学可能会(CSCO)结核病专员可能会委员长 华北地区抗癌协可能会第一届整合心脏病噬该协可能会委员长 华北地区宋庆龄基金可能会医疗及产学研联盟 浙江抗癌协可能会结核病各个领域委员长可能会委员长 浙江抗癌协可能会皮肤科各个领域委员长可能会委员长 浙江病毒学可能会免疫反应与动物放射治疗各个领域委员长可能会副主任委员长 浙江细胞膜动物学可能会理事任副药理学细胞膜动物学可能会各个领域委员长可能会委员长任副秘书 浙江康复药理学可能会各个领域委员长可能会委员长 浙江转化药理学学可能会精准药理学该协可能会委员长可能会委员长 绝经当年HR+早期结核病放射治疗：AI+OFS还是TAM+OFS？众所周知，卵巢功能抑制（OFS）在绝经当年代谢受体阳性（HR+）早期结核病当中的放射治疗威信已经确立，现有研究工作较多的问题是OFS牵头芳香化酶药物（AI）还是牵头三苯氧胺（TAM）远胜。在TEXT&SOFT的牵头统计分析当中，相较于TAM+OFS，AI+OFS的5年无疾病生存时间（DFS）很强3.8%的绝对受益。现在9年随访结果公告，进一步断定了8年DFS也是持续受益的，绝对受益为4%。由此可见，AI+OFS的受益随着放射治疗时间的加长而大幅度提高，所以AI+OFS是比TAM+OFS远胜的考虑。绝经当年后半期结核病病患内分泌放射治疗的研究工作进展。后半期结核病可以分为绝经当年和绝经后两大类。对于绝经后结核病有很多相关的临床研究工作，包括氟维司群、依维莫司和CDK4/6药物。而关于绝经当年病患的临床研究工作一般来说较寡，去年SABCS年可能会上面世的MONALEESA-7研究工作是CDK4/6药物牵头AI或牵头TAM再进一步牵头OFS的临床研究工作，结果表明绝经当年的病患也能从CDK4/6药物当中受益，无进展生存时间（PFS）加长了10.3个月，因此CDK4/6药物也是绝经当年的病患重要放射治疗考虑。另外，去年在JCO上公开发表的MONARCH2临床研究工作已表明CDK4/6药物牵头氟维司群在上都菁英人当中的PFS值得注意加长，其上都菁英人包括绝经当年、围绝经期以及绝经后的病患。2018年ASCO可能会议口头报告上公告了该研究工作的亚组统计分析结果，CDK4/6药物牵头氟维司群这一提议在围绝经期和绝经当年的病患当中也有非常好的，PFS同样有10个月以上的加长。所以，绝经当年后半期结核病病患同样能从CDK4/6药物当中受益。