CID：阿仑膦酸钠可改善围产期感染HIV的儿童和年青人的骨密度

围产期HIV感染(PHIV)的孩童和年青人与未感染的同龄人相比，骨密度(BMD)可能更较高，以外原因可能是线性生长较差。然而，较高BMD也与抗逆转录病毒疗法(ART)本身有关，除此以外是如果该疗法含有富马酸替诺福韦 (TDF)和/或蛋白酶抑制剂。其他不良影响四肢肥胖症的不利因素在PHIV孩童中也很常见，包括维生素D不足，青春期延后，身体糖类出现异常，以及其他药剂治疗(皮质激素，甲羟激素)。更佳HIV感染孩童和年青人的骨矿物质积攒可能会降较高闲居扭伤的风险。

背景:围产期感染HIV(PHIV)的孩童和年青人较高骨密度(BMD)可能在闲居骨质疏松和扭伤的风险大于未感染的同龄人。双醚硫化物治疗已被假定可以增大心血管疾病病人的扭伤风险，但尚未对感染HIV的年青人进行正式分析。

分析方法:归入52例PHIV 11 - 25岁以下较较高的颈椎(LS)BMD (z分数

结果:服用阿仑醚钠的32名组织者记事5名(16%)和服用疗效的18名组织者记事2名(11%)出现≥3级的出现异常分析室指标、体征或病因(p>0.99)。没病例出现颌骨溃疡，房颤，或非愈合扭伤的统计数据。服用阿仑醚钠48周后，骨密度的高达增加值(95%置信区间)显著大于疗效组[20%(14%，25%)]和[7%(5%，9%)，p

表1 亲身经历至少一次安全事件的组织者数量

表2 与曲率半径(第24/48周-曲率半径)相比，LS和WB骨密度百分比变动(BMD)和变动(Z分数)

上图 颈椎和全身骨密度较曲率半径的高达变动(95%CI)(百分比变动)和z分数(变动)

结论:在这项针对较高LS骨密度的PHIV孩童和年青人的小型分析中，48周阿仑醚钠耐受性良好，没有效性解决办法，与单纯服用维生素D/钙补充剂和运动的组织者相比，阿仑醚钠显著更佳了LS和全身骨密度。

原文出处：

Jacobson DL, Lindsey JC, Gordon C,et al,Alendronate Improves Bone Mineral Density in Children and Adolescents Perinatally Infected With Human Immunodeficiency Virus With Low Bone Mineral Density for Age.Clin Infect Dis 2020 08 22;71(5)