激素经常用,这 10 种用法你都掌握了吗?

2022-02-21 07:04 来源:贵阳妇科医院

未婚血液少用的睾酮还包括有荷尔蒙 (E2)、雌酮 (E1) 和雌三醇 (E3),睾酮在未婚功能障碍和生殖健康方面展现着重要的展现作用。

睾酮在妇科各个领域的就其改用

1. 雌激以次补足疗法:改用 GnRH-a 后的也就是说去除解决问题及更高促性腺雌激以次闭经、绝经雌激以次补足疗法。

2.GnRH-a 后的也就是说去除

GnRH-a 有一些由更高睾酮引起的类更年期反不应,还包括潮热、干燥、升高、高血压等。为借助这些副作用,针灸上改用「也就是说去除药物」,即改用 GnRHa 时也就是说去除更高施打睾酮或雌 (孕) 雌激以次。

中的国人 2007 年 EMs 就医准则中的宣称,也就是说去除药物是依据 Barbieri 的「睾酮站内施打理论」将睾酮操控在 110~146 pmol/L 中间,既不严重影响又能减轻副作用 [2]。Zou 等 [3] 认为,0.5 mg/d 胺类荷尔蒙+5 mg/d 地屈雌二醇,是较适合中的国人未婚的也就是说去除疗法解决方案,可根据病人的自认呕吐全面性反加,一般可在切除 GnRHa 第 2 针时开始不应用各个领域。

3. 更高促性腺雌激以次性闭经、绝经雌激以次补足疗法

用小儿原则:小于 60 岁或绝经 10 年底。MHT 的同样是根据性状可能会而定的,回避原因有穷困恒星质量、健康适当以及性状风险原因如年龄、绝经间隔时间以及发生 VTE、卒中的、缺血性心脏病和前列腺癌的风险。

在没明确性雌激以次适不应证时不建议改用 MHT。MHT 的改用口服类型式和给小儿捷径不应与疗法目标、病人更必要性意愿以及安全问题明确,且不应该性状化。施打不应降更高至改用最更高适当施打。单用睾酮相对来说已切除卵巢的未婚,但是有卵巢的未婚必需加用孕雌激以次来防止卵巢血管壁病变,建议加用天然孕雌激以次。

本品用小儿:、/荷尔蒙环丙雌二醇片混和纸制(雌孕雌激以次周期性序贯)、荷尔蒙片/荷尔蒙混和纸制(雌孕雌激以次周期性序贯)等。

均匀分布用小儿:主要有、天然雌三醇软膏,主要加重由于绝经后老年未婚胆等起因的均匀分布不适及手拳法拳法在此之前准备好。就其用法:经给小儿,每日 1 次,不间断改用 2 周呕吐加重后,改为每周用小儿 2~3 次,随后视之为针灸呕吐改善后维持总和适当施打。短期内 (3 个年末) 均匀分布用小儿一般不必需加用孕雌激以次,但对于均匀分布不应用各个领域很大施打睾酮,或长期不应用各个领域睾酮,或用小儿中的经常出另有流血时,需在严加监测下必需加用孕雌激以次撤小儿性出血。绝经后手拳法在此之前准备好, 0.5~1 g,每天 1 次,共用 14 天。

4. 青春期睾酮缺乏性传染病:睾酮促进卵巢及未婚生殖细胞受精,胺类荷尔蒙 0.5~1 mg/d,可不间断不应用各个领域 3~6 年末,卵巢血管壁受精到一定程度后,可改用雌孕雌激以次周期性序贯疗法。

5. 青春期及生育期大量睾酮卵巢血管壁重建法:详述第八版皮肤科教科书。

6. 宫腔粘连先为宫腔镜粘连剥离拳法后的血管壁重建:2~8 mg,每天两次荷尔蒙*21 天,后十天加用孕雌激以次。改用一到三个周期性后复查宫腔镜。

7. 辅助生殖关键技拳法

氯米芬促排周期性调整卵巢血管壁较厚:多在氯米芬促排卵时服用胺类荷尔蒙 1~2 mg/d,不久根据血管壁较厚调整施打;药剂卵子GameCube在此之前卵巢血管壁准备好:可改用日趋增量解决方案 (胺类荷尔蒙 2 mg/d,不间断不应用各个领域 4 天,第 5 天 4 mg/d,不间断不应用各个领域 4 天,第 9 天起 6 mg/d) 和恒定施打解决方案 (胺类荷尔蒙 2~5 mg/次,每天 2 次),经过有数 10 天的准备好后,卵巢血管壁较厚 ≥ 7~8 mm 时,在维持原施打睾酮的基础上,加用孕雌激以次,在孕雌激以次改用往年降到卵子药剂在此之前培养往年时,解**子进先为GameCube [4]。

8. 稽留流产:在口服流产或刮宫拳法在此之前,改用睾酮可提升卵巢对缩宫口服的敏感性,胺类荷尔蒙 5 mg/次,3 次/d,从前 3~5 日。

9. 绝经后取宫内节育器:胺类荷尔蒙 1 mg/d,从前 10 日 [5]。

10. 早产回奶:胺类荷尔蒙 3 mg/次,每天 3 次,从前 5~7 日(目在此之前已不推荐睾酮用于回乳)。

针灸目在此之前少用的几种睾酮小儿物

本品天然睾酮代表:、荷尔蒙片/荷尔蒙混和纸制(除了富含 17β~荷尔蒙还富含孕雌激以次)、。

富含睾酮即胺类荷尔蒙,是生理天然睾酮 17β~荷尔蒙的在此之前体。胺类荷尔蒙游离急剧而且完全。在游离和首次通过肝脏的过程中的,胺裂解为荷尔蒙和胺类。同时,荷尔蒙必要性代谢物为雌酮、雌三醇和雌酮。本品胺类荷尔蒙后,只有大约 3% 的荷尔蒙得到生物学依靠。进食不严重影响荷尔蒙的生物学依靠度。

服小儿后通常 4~9 小时降到荷尔蒙的最高小鼠pH,大约为 15pg/mL。服小儿后 24 小时内小鼠荷尔蒙pH升高至大约 8pg/mL。荷尔蒙与生理内和性雌激以次融合球蛋白 (SHBG) 融合。小鼠中的未融合的荷尔蒙大约为 1%~1.5%,与 SHBG 融合的以外为 30%~40%。

多次给小儿后推论到,小鼠荷尔蒙高度较单次施打时大约高 2 倍。一片在血液荷尔蒙pH的平均值在 15pg/mL(最更高高度)~30pg/mL(最高高度) 中间。转用后 2~3 天内,荷尔蒙、雌酮pH以后到疗法在此之前的高度。

荷尔蒙片/荷尔蒙混和纸制

荷尔蒙片/荷尔蒙混和纸制中的的睾酮为微粉化的荷尔蒙片,具有与人血液源性荷尔蒙大致相同的分析化学和生物学特性。在血液易被游离。并被广泛不应用各个领域代谢物。主要的代谢物物为融合型式和非融合型式的雌酮和雌酮。他们本身或被再生为荷尔蒙后,都能表另有睾酮活性。雌酮可经肠肝循环。雌酮和荷尔蒙在大便中的主要以葡糖苷酸基本上经常出另有。睾酮可通过乳汁分泌。

本品主要成分为融合睾酮,为天然物质中的提取,融合睾酮是雌酮钠与马烯雌酮钠的氢氧化钠,同时还富含 17α~双氢马烯雌酮、17α-荷尔蒙和 17β-双氢马烯雌酮。因、荷尔蒙片/荷尔蒙混和纸制的改用,另有在仍然基本没在医院改用。

本品合成睾酮代表:咪唑雌酚(仍然转用)、炔雌醇、吉尔雌醇(为甲酸雌三醇环戊醚,20 世纪 80 中的期由国际上试制生产商,是一种合成的新创于雌三醇的睾酮、针灸已基本要用)。

睾酮针剂:分别有乙酯荷尔蒙、胺类荷尔蒙、融合睾酮针剂等,国际上特指的乙酯荷尔蒙是荷尔蒙的乙酯胺。因本品口服改用方便,另有针灸仍然基本要用。

睾酮内均匀分布改用:、天然雌三醇软膏。

睾酮皮贴,较难肝脏首过波动。相对来说有高血压、胆管传染病、癫痫、哮喘、血栓形成偏好或若无本品给小儿者。代表口服:胺类荷尔蒙或17-β荷尔蒙。大多数基层医院无小儿。

注解

[1] 王丽; 吕淑兰 .睾酮小儿物及针灸不应用各个领域特色.单单皮肤科年末刊.2011.27(1):3-5.

[2] 东亚医学会皮肤科科目会卵巢血管壁异位症协作组. 卵巢血管壁位症的确诊与疗法准则 [J]. 东亚皮肤科年末刊,2007,42(9):645-648.

[3]Zou S,Long Q,Zhang S,el al.Oral continuous combined 0.5 mg estradiol valetate and 5 mg dydrogesterone as daily add back therapy during post operative GnRH agtmist treatment for emLometriosis in Chinese women[J].1nt J Clin Exp Med,2013,6(1):67-73.

[4] 杨业南至北; 李小红 .性雌激以次替代准备好卵巢血管壁先为冻融卵子GameCube对母儿健康的严重影响.单单皮肤科年末刊.2017.33(5):336-338.

[5] 贡桂华; 杨佩芳; 严梅华 .三种口服药物在绝经后妇女节育环以外嵌顿取环拳法中的的较为.单单医学年末刊.2010(20):3778-3779.

出版人: 高菲比

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