Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛病人的脊髓上行效应

背根轮轴突（DRG）是周遭脊髓系统设计（PNS）的一个组合而成部分，地处脑部年前端的各个节段。它包含每个脊脊髓初级感觉到传入的假单水溶性脑部脊髓细胞体。这些传入脊髓与脑部固有核和胶状质的次级小脑演化成脊髓细胞，演化成头痛通路的脑部丘脑上升束。DRG作为痛觉传导的重要组合而成部分，已被使用轮轴突输精管、褶内抗生素疗程和磁力子元件流出疗程脊髓源性头痛。地处年前端硬膜外间隙，硬膜终止于轮轴突远端，在病理学上适合放于硬膜外磁力导线。背根轮轴突诱导（DRGS）于2011年首次在欧洲地区给予批准使用，随后于2016年2月被FDA批准使用。自推出以来，DRGS已被断定对许多顽固性头痛症候群具备与传统脑部诱导（SCS）相当的，在诱导操作过程当中转变较小。

DRG其间的许多头痛消除机制已被假设，最主要1）抑制DRG t-内侧传布的所致小脑振幅，2）抗炎作用和DRG转录的转变，3）通过交感脊髓脊髓细胞的自主脊髓转变，4）对脑部上脊髓轮轴的影响。用功能性核磁共振全像（fMRI）研究工作了小熊猫脑部上波动的显然性，说明DRG对皮质和皮质下结构的抑制作用。对慢性头痛暗藏的脊髓生理学指标的追寻阐述了交叠的负载小曲推断出，值得注意是关于θ的转变千分之α（8–13 Hz）和低β（13–20 Hz）频率。丘脑皮质昼夜节律所致（TCD）被认为是脊髓性头痛症状的一种常见当行政机构解剖生理机制。研究工作说明，与肥胖症大鼠远比，忧郁症慢性头痛的症状的千分之活动频率降低。脑磁图（MEG）已被断定获取了最佳的紧致和时间分辨率，可以在实验室上研究工作这些丘脑脑干流体动力学。本文假设PNS当中这一关键结构的脊髓抑制，即背根轮轴突，可以抑制稳态时θ、α和低β偷偷地的负载小曲，作为潜在的镇痛海洋生物标志物。

16名症状被纳入本研究工作。术年前基线头痛评价是根据DRGS植入年前一周内每位症状的头痛笔记当中早上和早上头痛评价的均值来计算的。在每次MEG历史记录之年前也历史记录头痛评价。症状被要求根据21分的数字评价量表（NRS）对他们的头痛顺利进行评价，从0分（无头痛）到10分。采用简式麦吉尔头痛问卷（SF-MPQ）对每位调查报告头痛的症状的感觉到和理智分量表顺利进行测定。在DRGS-OFF状况下，症状分为无头痛（NRS=0）、轻度头痛（NRS=0）≤ 5） 当中度头痛（NRS=5-8）或重度头痛（NRSu2009>u20098)。在布里斯托尔表征活动当中心（OHBA）使用306闸口Elekta Neuromag MEG系统设计顺利进行历史记录，该系统设计由102个偷偷地磁力粒子和204个平面温度梯度计组合而成，采样率为1000 Hz。

推断通过偷偷地磁力粒子样品到的具备代表性的症状的负载小曲活动的特别是在转变

关闭DRGS后，重度头痛症状的脑干θ特别是在增加与调查报告头痛较少的症状远比，症状的大脑脑干α（7–13 Hz）负载降低。在DRGS抑制的头痛消除操作过程当中，这种向低频的负载转到与向高频负载小曲（低β13–20hz活动）的转到演化成对比。低β活性的增加与所调查报告的头痛消除层面之间存在特别是在相关性。DRG的脊髓抑制可以通过一种潜在的脑部上机制产生头痛消除，显然是通过抑制当行政机构头痛的TCD情况。本文的推断出进一步全力支持了TCD作为脊髓解剖性头痛共同特征的假设。稳态状况α负载（7–13 Hz）与头痛轻微层面的增加长方形反比的关系，并且随着疗程性脊髓诱导而向更好频率（13–20 Hz）的活动转变。

研究工作结果为四处寻找潜在的头痛海洋生物标志物当中的应用获取了全力支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface