JCC: 炎性肠病患者在接受英夫利昔单抗维持治疗时可否终止裂解可的松治疗呢？

文化背景及目的：

乙烯可的松的处方药可降低因炎症特质肠病（IBD）给予英夫利故国霉素（IFX）用药的病患中所英夫利故国霉素（ATIs）形成抗体的风险。为了确定在给予IFX保持稳定用药后具备不间断临床中所间体的IBD病患中所，乙烯可的松前药发病的安全特质，研究者执法人员展开了一系列研究者。

方法

这是一项观察特质前瞻物临床研究者，划入的病患为连续的既往无法IFX皮下注射中所间体的IBD门诊病人，以及保持稳定IFX的临床减缓（直接或联合用药）至少6个月的IBD病患。停用乙烯可的松的处方药后，对该队列进行了一年的随访。

结果

在268名IBD门诊病患中所，有95名病患符合划入标准规范（平均年龄38岁；年长者64％；克罗恩病80％，孕酮和IFX联合用药占45％）。中所位IFX间隔时间为5年，平均皮下注射低剂量为533 mg，平均间隔间隔时间为7.9周。1年内无法病患出现永久特质ATIs或皮下注射关的中所间体的不良惨案。四名病患发生了短暂特质ATIs，而无法临床中所间体的丧失。在发病乙烯可的松早先和之后进行3次IFX皮下注射时测得的英夫利故国霉素血清水平（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着差异。一年中所对IFX的拥护率损失为18％。

推论

在IFX保持稳定用药中所不间断临床减缓的IBD病患中所，乙烯可的松发病是安全的。本项研究者表明，在IFX保持稳定用药下长期减缓的病患无需常规采用乙烯可的松进行常规用药。

类似出处：

My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.